概述
臂丛是支配上肢的重要神经,由脊髓神经根(第5,6,7,8颈神经和第1胸神经)前支共同组成,负责上肢的运动和感觉功能。
臂丛损伤是国内目前最常见的周围神经损伤性疾病之一,也是最严重的周围神经损伤。患者在伤后往往表现为上肢运动、感觉功能的部分或完全丧失,严重者甚至可能遗留终身残疾。这一疾病的病因多样,常见的原因包括机动车事故(特别是摩托车事故)、工业事故、跌倒、物体坠落至肩部、运动损伤以及臂丛在深度睡眠期间受到长时间压迫等。随着近年来交通运输业的高速发展和机械化生产进程的加快,臂丛损伤的发病率也在逐年上升,据统计,在创伤人群中的臂丛损伤的患病率高达1.17%。而随着显微外科的飞速颈部和发展,功能解剖学、神经再生生物学的研究不断深入,影像学、电生理学诊断技术的广泛应用,臂丛损伤的修复方法也得到了不断改进,疗效较前亦明显提高。目前,臂丛损伤的治疗包括手术与保守治疗。前者主要为神经移位、神经移植和或神经松解术,其中神经移位的动力神经主要包括臂丛残留的神经根、副神经、肋间神经、膈神经、部分尺神经或正中神经、肱三头肌长头肌支、颈丛神经和健侧C7神经等;神经移植物主要包括自体神经和组织工程神经移植物等;而保守治疗主要用于无手术适应症的患者,包括药物治疗和康复训练。